Celestina, SUS e Sertão: uma experiência de palhaçaria na educação popular em saúde / Celestina, SUS and Sertão: a therapy clown experiment in popular education in health

Resumo Objetivo de promover reflexão sobre a palhaçaria, à luz da Educação Popular em Saúde. Descreve e analisa intervenções realizadas entre outubro de 2020 e dezembro de 2021, com usuários e servidores públicos no Sertão Central. A palhaça abriu alas para a territorialização e se mostrou potente tecnologia para uma atuação humanizada da enfermeira residente. Como interlocutora entre o saber científico e o popular, em sua corporalidade cenopoética, lidava de forma criativa e leve com assuntos tabus para a saúde comunitária, promovendo uma educação problematizadora e dialógica com seu público. A experiência fez-nos refletir nas lacunas de investimentos para viabilizar projetos como esse, fortalecendo a institucionalização da Educação Popular em Saúde. Assim, defendemos a implementação de formações e oficinas sobre conceitos, desafios e potencialidades da Educação Popular em Saúde. A palhaçaria, como proposta de atuação, é tecnologia transformadora que inspira o protagonismo à comunidade por meio de conhecimento, cuidado amoroso e arte.

Abstract The scope of this paper is to elicit reflection on therapy clowns in the realm of Popular Education in Health. It describes and analyzes interventions conducted between October 2020 and December 2021 between civil service workers and patients in the Sertão Central hinterlands. Therapy clowning paved the way as a potent technology for humanized care treatment by the resident nurse. As an intermediary between scientific and popular knowledge, in its scenopoetic approach, it dealt creatively and humorously with taboo subjects for community health, promoting a light-hearted interaction experience with its audience. The experience revealed some points about the scarcity of investment to make projects like this viable, thereby empowering the institutionalization of Popular Education in Health. For this reason, we advocate the implementation of training sessions and workshops on concepts, challenges, and potentialities in Popular Education in Health. Therapy clowning, as a proposed action, is a transformative technology that inspires a proactive approach in the community through knowledge, loving care, and art.

Concepções e práticas sobre percurso da formação em saúde mental do enfermeiro / Concepciones y prácticas en la trayectoria de la formación de enfermería en salud mental / Conceptions and practices on the path of nursing training in mental health

Objetivo: analisar, por meio das narrativas de enfermeiros, as concepções e práticas sobre sua atuação produzidas no percurso da formação em saúde mental. Método: estudo qualitativo baseado na Teoria Fundamentada nos Dados realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com enfermeiros dos Centros de Atenção Psicossocial de uma capital do Nordeste brasileiro, de agosto a dezembro de 2017. Os dados foram analisados e validados segundo os pressupostos do arcabouço teórico utilizado. Resultados: participaram oito enfermeiros que apontaram a formação universitária como o primeiro ponto de preparação para atuação em saúde mental, concebida como experiência "traumática" e geradora de grande ansiedade, interferindo na percepção, identificação e inserção na área. Conclusões: é necessário refletir criticamente sobre a formação do enfermeiro em saúde mental, por persistir conteúdos teóricos e experiências práticas discordantes com o paradigma psicossocial da Reforma Psiquiátrica brasileira. Tal reflexão é imprescindível para novos modos de formar para o cuidado.(AU)

Objective: to analyze, through the nurses' narratives, the conceptions and practices about their performance produced during mental health education. Method: qualitative study based on Grounded Theory, conducted through semi-structured interviews with nurses from Psychosocial Care Centers of a capital in the Northeast of Brazil, from August to December 2017. Data were analyzed and validated according to the assumptions of the theoretical framework used. Results: eight nurses participated who indicated university education as the first point of preparation for acting in mental health, conceived as a "traumatic" experience, and generating great anxiety, interfering with perception, identification, and insertion in the area. Conclusions: it is necessary to critically reflect on the training of nurses in mental health, due to the persistence of theoretical contents and practical experiences that disagree with the psychosocial paradigm of the Brazilian Psychiatric Reform. Such reflection is essential for new ways of training for care.(AU)

Objetivo: analizar, a través de las narrativas de las enfermeras, las concepciones y prácticas sobre su desempeño producidas en el curso de la formación en salud mental. Método: estudio cualitativo basado en la Teoría Fundamentada, realizado a través de entrevistas con enfermeras de Centros de Atención Psicosocial de una capital del Nordeste de Brasil, de agosto a diciembre de 2017. El análisis fue según marco teórico utilizado. Resultados: participaron ocho enfermeras que señalaron la educación universitaria como primer punto de preparación para actuar en salud mental, concebida como una experiencia "traumática" y generadora de gran ansiedad, interfiriendo con la percepción, identificación e inserción en el área. Conclusiones: es necesario reflexionar críticamente sobre la formación de enfermeros en salud mental, por la persistencia de contenidos teóricos y experiencias prácticas que están en desacuerdo con la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Esta reflexión es fundamental para nuevas formas de formación para el cuidado.(AU)

Desenvolvimento de chatbot para adolescentes sobre infecções sexualmente transmissíveis / Development of chatbot for adolescents about sexually transmitted infections / Desarrollo de chatbot para adolescentes acerca de infecciones de trans misión sexual

Objetivo: Desenvolver um chatbot para adolescentes sobre infecções sexualmente transmissíveis. Método: Trata-se de um estudo de desenvolvimento, que utilizou a ferramenta Manychat, para entregar mensagens de forma automatizada, por meio de uma Fanpage no Facebook®. O estudo foi desenvolvido de janeiro a maio de 2020. Foram adotadas duas etapas para o desenvolvimento do conteúdo: elaboração de diálogos, em que se criou um script da conversação e organização do diálogo, estruturada por meio de abertura, desenvolvimento e fechamento. Resultados: A tecnologia desenvolvida, para promover saúde sexual e prevenir IST em adolescentes, foi denominada "Chatbot Val" e utiliza o nome de usuário do Facebook®, para tornar a conversação mais pessoal. As boas vindas são dadas após o usuário selecionar a opção "começar" ou escrever algumas das palavras-chaves. O usuário pode acessar o menu com informações sobre HIV, sífilis, HPV, cancro mole, tricomoníase, clamídia e gonorreia. A ferramenta tem a função de reconhecer palavras-chaves que indiquem violência sexual ao adolescente. Conclusão: O Chatbot Val buscou disponibilizar orientações adequadas sobre infecções sexualmente transmissíveis para adolescentes em qualquer local e hora, com percepção de confidencialidade e por meio de simulador de conversação, sendo uma tecnologia educativa de amplo alcance. (AU)

Objective: Develop a chatbot for teens about sexually transmitted infections. Methods: This is a development study, which used the Manychat tool to deliver messages in an automated way, through a Fanpage on Facebook®. The study was developed from January to May 2020. Two steps were adopted for the development of the content: elaboration of dialogues, in which a script of the conversation and organization of the dialogue was created, structured through openness, development and closing. Results: The technology developed to promote sexual health and prevent STIs in adolescents was called "Chatbot Val" and uses the Facebook username®, to make the conversation more personal. The welcome is given after the user selects the "start" option or writes some of the keywords. The user can access the menu with information about HIV, syphilis, HPV, soft cancer, trichomoniasis, chlamydia and gonorrhea. The tool has the function of recognizing keywords that indicate sexual violence to adolescents. Conclusion: Chatbot Val sought to provide adequate guidance on sexually transmitted infections for adolescents at any time, with perception of confidentiality and through a conversation simulator, being a wide-ranging educational technology. (AU)

Objetivo: Desarrollar un chatbot para adolescentes sobre infecciones de transmisión sexual. Métodos: Este es un estudio de desarrollo, que utilizó la herramienta Manychat para entregar mensajes de forma automatizada, a través de una fanpage en Facebook®. El estudio se desarrolló de enero a mayo de 2020. Se adoptaron dos pasos para el desarrollo del contenido: la elaboración de diálogos, en los que se creó un guion de la conversación y organización del diálogo, estructurado a través de la apertura, el desarrollo y el cierre. Resultados: La tecnología desarrollada para promover la salud sexual y prevenir las ITS en adolescentes se llamó "Chatbot Val" y utiliza el nombre de usuario de Facebook®, para hacer la conversación más personal. La bienvenida se da después de que el usuario selecciona la opción "iniciar" o escribe algunas de las palabras clave. El usuario puede acceder al menú con información sobre VIH, sífilis, VPH, cáncer blando, tricomoniasis, clamidia y gonorrea. La herramienta tiene la función de reconocer palabras clave que indican violencia sexual a los adolescentes. Conclusión: Chatbot Val trató de proporcionar una orientación adecuada sobre las infecciones de transmisión sexual para adolescentes en cualquier momento, con percepción de confidencialidad y a través de un simulador de conversación, siendo una amplia tecnología educativa. (AU)

Construção de cartilha virtual para o cuidado em saúde mental em tempos de COVID-19: relato de experiência / Virtual booklet construction for mental health care in the time of COVID-19: experience report

Objetivo: Descrever a construção de uma cartilha virtual como tecnologia de cuidado em saúde mental, sendo aplicada ao contexto de distanciamento social em decorrência dos efeitos da pandemia COVID-19. Metodologia: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado no contexto de atuação de equipe multidisciplinar de residentes no Centro de Atenção Psicossocial, no período de março a abril de 2020. Participaram profissionais da Residência Integrada em Saúde da Escola de Saúde Pública com ênfase em Saúde Mental Coletiva no município de Guaiuba, CE. Resultados: Tendo como título "Esperançar em tempos de medo", o processo de construção da cartilha se deu em três momentos: planejamento, levantamento de conteúdos e produção da cartilha. A partir de uma linguagem dialogada, buscou-se promover reflexões para o tempo de distanciamento social e direcionamento nos modos de enfrentamento ao medo com criatividade, cuidado de si e promoção da esperança. Conclusões: A construção desse trabalho responde ao desafio de reinvenção das práticas de cuidado e das tecnologias empregadas em saúde mental no contexto de distanciamento social em decorrência da pandemia COVID-19. Conclui-se que a cartilha desenvolvida é fruto e semente para pensar e promover suporte para cuidado e autocuidado em saúde mental no contexto atual. (AU)

Objective: To describe the construction a virtual booklet as a mental health care technology, being applied to the context of social distancing due to the effects of the COVID-19 pandemic. Methodology: Descriptive study, of the experience report type, conducted in the context of work off a multidisciplinary team of residents at the Psychosocial Care Center, from March to April 2020. Professionals from the Integrated Residency in Health of the School of Public Health with emphasis on Collective Mental Health in the city of Guaiuba, CE, participated. Results: With the title "Hoping in times of fear", the process of construction the booklet took place in three moments: planning, content survey and production of the booklet. From a language dialogue, we sought to promote reflections for the time of social distancing and directing in the ways of facing fear with creativity, self-care and promotion of hope. Conclusion: The construction of this work responds to the challenge of reinvention of care practices and technologies employed in mental health in the context of social distancing due to the COVID-19 pandemic. It is concluded that the developed booklet is fruit and seed to think and promote support for care and self-care in mental health in the current contexto. Descriptors: Coronavirus Infections; Mental Health; Tecnology. (AU)

Objetivo: Describir la construcción de un cartilla virtual como tecnología de atención de la salud mental y aplicarla al contexto de distanciamiento social como consecuencia de los efectos de la pandemia COVID-19. Metodología: Estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado en el contexto de actuación de equipo multidisciplinario de residentes en el Centro de Atención Psicosocial, en el período de marzo a abril de 2020. Participaron profesionales de la Residencia Integrada en Salud de la Escuela de Salud Pública con énfasis en Salud Mental Colectiva en el municipio de Guaiuba, CE. Resultados: Con el título "Esperanzar en tiempos de miedo", el proceso de construcción de la cartilla se dio en tres momentos: planificación, levantamiento de contenidos y producción de la cartilla. A partir de un lenguaje dialogado, se buscó promover reflexiones para el tiempo de distanciamiento social y direccionamiento en los modos de enfrentamiento al miedo con creatividad, cuidado de sí y promoción de la esperanza. Conclusiones: La construcción de este trabajo responde al desafío de reinvención de las prácticas de cuidado y de las tecnologías empleadas en salud mental en el contexto de distanciamiento social como consecuencia de la pandemia COVID-19. Se concluye que la cartilla desarrollada es fruto y semilla para pensar y promover soporte para cuidado y autocuidado en salud mental en el contexto actual. (AU)

Identificação de fatores de risco à saúde entre mulheres usuárias de métodos contraceptivos hormonais / Identification of health risk factors among women using hormonal contraceptive methods / Identificación de factores de riesgo a la salud entre mujeres usuarias de métodos anticonceptivos hormonales

Objetivo: Identificar fatores de risco para uso de anticoncepcionais hormonais em usuárias desses métodos. Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado entre janeiro e abril de 2016 em Redenção, Ceará, Brasil. As mulheres foram convidadas a responder um formulário estruturado. Os princípios éticos desta pesquisa foram assegurados. Os dados foram tabelados e analisados por estatística descritiva através do SPSS 20.0. Resultados: Participaram 100 mulheres. Média de idade = 26,91 anos. 75% haviam realizado Planejamento Reprodutivo. O fator de risco mais prevalente foi a enxaqueca (59%). No histórico familiar, a doença mais relatada foi Hipertensão Arterial Sistêmica (75%). Conclusão: Doenças antes relacionadas a pacientes com idades elevadas estão cada vez mais presentes em mulheres jovens, que necessitam de maior assistência no planejamento reprodutivo, com foco na anamnese e exame físico geral, responsáveis por revelar achados significantes para a elegibilidade de métodos contraceptivos, visando a redução de riscos à saúde

Objective: To identify risk factors for the use of hormonal contraceptives in users of these methods. Method: Descriptive study of a quantitative approach carried out between January and April 2016 in Redenção, Ceará, Brazil. The women were invited to respond to a structured form. The ethical principles of this research have been secured. The data were tabulated and analyzed by descriptive statistics through SPSS 20.0. Results: 100 women participated. Mean age = 26.91 years. 75% had performed Reproductive Planning. The most prevalent risk factor was migraine (59%). In the family history, the most frequently reported disease was systemic arterial hypertension (75%). Conclusions: Previously related diseases of patients with high ages are increasingly present in young women, who need more assistance in reproductive planning, focusing on anamnesis and general physical examination, responsible for revealing significant findings for the eligibility of contraceptive methods, aiming to the reduction of health risks

Objetivo: Identificar factores de riesgo para el uso de anticonceptivos hormonales en las usuarias de estos métodos. Método: Estudio descriptivo de abordaje cuantitativo realizado entre enero y abril de 2016 en Redención, Ceará, Brasil. Las mujeres fueron invitadas a responder a un formulario estructurado. Los principios éticos de esta investigación fueron asegurados. Los datos fueron tabulados y analizados por estadística descriptiva a través del SPSS 20.0. Resultados: Participaron 100 mujeres. Media de edad = 26,91 años. El 75% habían realizado Planificación Reproductiva. El factor de riesgo más prevalente fue la migraña (59%). En el historial familiar, la enfermedad más relatada fue Hipertensión Arterial Sistémica (75%). Conclusión: Las enfermedades antes relacionadas con los pacientes con edades elevadas están cada vez más presentes en mujeres jóvenes, que necesitan una mayor asistencia en la planificación reproductiva, con foco en la anamnesis y examen físico general, responsables de revelar hallazgos significantes para la elegibilidad de métodos anticonceptivos, visando la reducción de los riesgos para la salud

Conhecimento, atitude e prática de enfermeiros na detecção do câncer de mama / Conocimiento, actitud y práctica de enfermeros en la detección del cáncer de mama / Knowledge, attitude and practice of nurses in the detection of breast cancer

RESUMO Objetivo Analisar o conhecimento, as práticas e atitudes sobre a constatação de câncer de mama por profissionais enfermeiros da atenção primária à saúde de municípios do interior do estado do Ceará, Brasil. Método Estudo descritivo, de corte transversal, inferencial com abordagem quantitativa e utilização do Inquérito Conhecimento, Atitude e Prática, realizado com 62 enfermeiros. A coleta ocorreu com a aplicação de um questionário com 27 itens. Resultados No que se refere ao conhecimento dos enfermeiros, 6,4% tiveram conhecimento adequado necessitando do aprimoramento do mesmo. Concernente à atitude, 85,4% tiveram resultado adequado, e atinente à prática, 50% tiveram resultado regular. Conclusão e Implicações para a Prática Há necessidade de educação permanente sobre a detecção e o controle do câncer de mama, tornando a prática clínica da enfermagem efetiva e resolutiva. O estudo contribuiu para detectar lacunas no conhecimento, atitude e prática da enfermagem na detecção precoce e rastreio do câncer de mama e na efetivação do serviço de saúde para o sucesso das políticas públicas de saúde.

RESUMEN Objetivo Analizar los conocimientos, las prácticas y las actitudes sobre la detección del cáncer de mama por parte de enfermeros profesionales de atención primaria de salud en municipios del interior del estado de Ceará, Brasil. Método Estudio descriptivo, de corte transversal, e inferencial con abordaje cuantitativo y utilización de la Encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica (CAP), realizado con 62 enfermeros. La recolección de datos se hizo aplicando un cuestionario semiestructurado con 27 ítems. Resultados En lo que se refiere al conocimiento de los enfermeros, el 6,4% tuvo un conocimiento adecuado con necesidad de perfeccionarlo. En cuanto a la actitud, el 85,4% obtuvo un resultado adecuado, y en la práctica, el 50% obtuvo un resultado regular. Conclusión e implicaciones para la práctica Se requiere educación permanente sobre la detección y el control del cáncer de mama, para hacer que la práctica clínica de la enfermería sea efectiva y resolutiva. Implicaciones para la práctica: el estudio contribuyó a detectar lagunas en el conocimiento, la actitud y la práctica de la enfermería en la detección precoz y el seguimiento del cáncer de mama y en la efectividad del servicio de salud para el buen resultado de las políticas públicas de salud.

ABSTRACT Objective To analyze the knowledge, practices, and attitudes about the detection of breast cancer by professional nurses of primary health care in municipalities in the inland of the state of Ceará, Brazil. Method A descriptive, cross-sectional and inferential study with a quantitative approach and use of the Knowledge, Attitude, and Practice Survey, conducted with 62 nurses. The collection took place with the application of a semi-structured questionnaire with 27 items. Results With regard to the nurses' knowledge, 6.4% had an adequate knowledge, requiring improvement. Concerning the attitude, 85.4% had an adequate result, and regarding practice, 50% had a regular result. Conclusion and implications for practice There is a need for permanent education on the detection and control of breast cancer, making the nursing clinical practice effective and resolutive. Implications for practice: the study has contributed to detect gaps in nursing knowledge, attitude and practice in the early detection and screening of breast cancer and the implementation of the health service for the success of public health policies.

Educação em saúde para gestantes: a busca pelo empoderamento materno no ciclo gravídico-puerperal / Health education for pregnant women: the search for maternal empowerment over the puerperal-pregnancy cycle / Educación para la salud para mujeres embarazadas: la búsqueda de habilitación materna en el ciclo gravídico-puerperal

Objetivo: Descrever o desenvolvimento de estratégias educativas utilizadas em um grupo educativo para gestantes. Métodos: Estudo descritivo, desenvolvido em Acarape/CE, no qual foram realizados oito encontros semanais no período de janeiro a março de 2015. Em cada encontro, foram realizadas dinâmicas de apresentação, exposição do tema proposto em forma de diálogo e atividades para fixação do conhecimento. Resultados: As mulheres foram muito receptivas demonstrando interesse e satisfação com as atividades. Algumas informações já eram de conhecimento das participantes e outras precisaram ser mais detalhadas, no intuito de fornecer subsídios para que elas pudessem se auto cuidar e cuidar de seus filhos com mais propriedade. Conclusão: A atividade oportunizou a reunião de primíparas e multíparas, sendo esta vivência recomendada e considerada muito apropriada ao compartilhamento de experiências, ao aprendizado e à promoção do cuidado na gestação e no puerpério

Objective: The study's purpose has been to describe the development of educational strategies used in an educational group for pregnant women. Methods: It is a descriptive study that was carried out during eight weekly meetings over the period from January to March 2015, in Acarape city, Ceará State. At each meeting, were performed dynamics of presentation; exhibition of the proposed theme in dialogues and activities towards the knowledge capturing process. Results: The women were very receptive showing both interest and satisfaction concerning the activities. The women were already aware of some information, nonetheless, other kinds of information needed to be more detailed in order to provide subsidies, so that women could self-care and care for their children in a better way. Conclusion: The activity provided an opportunity to meeting primiparous and multiparous women, and this experience was considered very appropriate to share experiences, and also to learn and promote the care during pregnancy and postpartum period

Objetivo: Describir el desarrollo de estratégias educativas utilizadas en um grupo educativo para mujeres embarazadas. Métodos: Estudio descriptivo, desarrollo en Acarape-Ce, donde se realizaron ocho reuniones semanales en el período de enero a marzo de 2015. En cada encuentro, se realizaron dinámicas de presentación, exposición del tema propuesto en diálogo y actividades para fijación del conocimiento. Resultados: Las mujeres fueran muy receptivas demonstrando interés y satisfacción con las actividades. Algunas informaciones ya eran conocidas por las mujeres y otras necesitaron ser más detalladas, con el fin de proporcionar subsidios para que las mujeres pudieran autocuidarse y cuidar de sus hijos con más propiedad. Conclusión: La actividad oportunizó la reunión de primíparas y multíparas, siendo esta vivencia recomendada y considerada muy apropriada al compartir experiências, al aprendizaje y la promoción del cuidado durante el embarazo y el puerpério

Visitas domiciliares puerperais: promoção da saúde do binômio mãe-filho / Puerperal home visits: health promotion of the mother-baby pair

Objetivo: identificar as principais vivências, necessidades e dúvidas de puérperas de um município do interior do Ceará, com a finalidade de promover a saúde do binômio mãe-filho. Métodos: estudo descritivo de caráter qualitativo realizado no município de Acarape ­ Ceará, de abril a maio de 2015, com sete puérperas que receberam visita domiciliar, a partir de um convite no grupo de educação em saúde para gestantes. As visitas foram observadas e registradas em diário de campo para a análise de conteúdo dos dados. Resultados: foram elencadas quatro categorias: impressões das puérperas acerca do parto e dúvidas com os acontecimentos no seu corpo no período pós-parto; Atenção aos recém-nascidos; Interação mãe e recém-nascido; Planejamento familiar. Considerações Finais: as visitas domiciliares proporcionaram a discussão de temas importantes para as puérperas, de maneira complementar ao pré-natal, tornando-as mais empoderadas diante do autocuidado e do cuidado com o filho recém-nascido.(AU)

Objective: to identify the main experiences, needs and doubts of women in the postpartum period in a municipality in the interior of the state of Ceará, in order to promote the health of the mother-baby pair. Methods: qualitative descriptive study conducted in the city of Acarape ­ Ceará, from April to May 2015, with seven women at the postpartum period received home visits, from an invitation in the health education group for pregnant women. The visits were observed and data was registered in a field diary for data content analysis. Results: four categories were identified: Women's impressions of childbirth and questions concerning their own bodies during the postpartum; Newborn caring needs; Mother-baby interaction; and Family planning. Final Considerations: the home visits provided discussion of important topics complementing prenatal care and made women empowered to take care of themselves and their newborns.(AU)

Qualidade de vida em mulheres com neoplasias de mama em quimioterapia / Quality of life in women with breast cancer undergoing chemotherapy

ObjetivoConhecer a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico.MétodosEstudo transversal realizado em instituição especializada, não qual foram incluídas 145 mulheres. Foram utilizados dois questionários padronizados de qualidade relacionada à saúde, traduzidos e validados para a lingua portuguêsa. Utilizou-se o Manual dos Escores da EORTC para calcular os escores dos domínios dos questionários.ResultadosSegundo o primeiro questionário, a função mais afetada foi a emocional. O tratamento provoca dificuldade financeira na maioria das pacientes (média = 41,83). Os sintomas com os maiores escores foram Insônia (37,93), Fadiga (36,01) e Perda de apetite (33,56). Segundo o instrumento Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer 23, o escore Efeitos Colaterais teve média de 50,07, significando que muitas mulheres apresentam efeitos colaterais da quimioterapia e satisfação sexual prejudicada.ConclusãoMulheres com câncer de mama apresentaram alterações nos domínios emocional, financeiro, de satisfação sexual e nas perspectivas futuras. Os sintomas mais mencionados foram fadiga, insônia e perda de apetite.

ObjectiveThis study aimed to assess the health-related quality of life of women with breast cancer undergoing chemotherapy.MethodsA cross-sectional study carried out in a specialized institution, comprising 145 women. Two standardized questionnaires for health-related quality translated and validated for the Portuguese language were used. The scores manual of the EORTC was used to calculate the domain scores of the questionnaires.ResultsAccording to the first questionnaire, the emotional function was the most affected. The treatment causes financial difficulties for most patients (mean = 41.83). The symptoms with the highest scores were Insomnia (37.93), Fatigue (36.01) and Loss of Appetite (33.56). According to the Quality of Life Questionnaire − Breast Cancer 23, the mean score for Side effects was 50.07, meaning that many women experience side effects of chemotherapy, and impaired sexual satisfaction.ConclusionWomen with breast cancer showed changes in the following domains: financial, emotional, sexual satisfaction and future prospects. The most frequently mentioned symptoms were fatigue, insomnia and loss of appetite.

Burden and modifications in life from the perspective of caregivers for patients after stroke / Sobrecarga e modificações de vida na perspectiva dos cuidadores de pacientes com acidente vascular cerebral / Sobrecarga y modificaciones de vida en la perspectiva de los cuidadores de pacientes con accidente vascular cerebral

OBJECTIVE: to analyze the impact that caring has on a member of the family caring for a patient after a cerebrovascular accident, correlating life modifications and mental suffering with the perceived burden. METHOD: a cross-sectional, quantitative study, undertaken in January-April 2010 in Fortaleza, Ceará, Brazil. RESULT: 61 individuals were investigated, monitored by three hospitals' Home Care Program. Data collection was through interviews for identifying life changes, and through the application of three scales for investigating perceived burden, mental state and mental suffering. Respectively these were the Caregiver Burden Scale (CBS), the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Self Reported Questionnaire (SRQ). The majority of the carers were female, married, and the children of the stroke patients. The average age was 48.2 years (±12.4). The most-cited life modifications referred to the daily routine, to leisure activities, and to exhaustion or tiredness. Regarding burden, the dimensions of General tension, Isolation and Disappointment stood out. It was ascertained that overload was more severe when the carer presented more symptoms of psychological distress, in the absence of a secondary carer, and when the principal carers reported perceiving changes in their bodies and health. CONCLUSION: an association between burden and the carer's mental state was not observed. Understanding the care, through analysis of the burden and of the knowledge of the biopsychosocial situation will provide support for the nurse's work in reducing the overload for family caregivers.

OBJETIVO: analisar o impacto do cuidar para o cuidador familiar de paciente após acidente vascular cerebral (AVC), correlacionando modificações de vida e sofrimento psíquico com a sobrecarga percebida. MÉTODO: estudo transversal, quantitativo, realizado de janeiro a abril de 2010, em Fortaleza, Ceará, Brasil. RESULTADO: investigaram-se 61 indivíduos, acompanhados pelo Programa de Atendimento Domiciliar (PAD), de três hospitais. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista para identificar modificações de vida, e com a aplicação de três escalas para investigar sobrecarga percebida, estado mental e sofrimento psíquico. São elas, respectivamente: Caregiver Burden Scale (CBS), Miniexame do Estado Mental (MEEM) e Self Reported Questionnaire (SRQ). Os cuidadores, na sua maioria, eram do sexo feminino, casados(as) e filho(as) dos pacientes após AVC. A média de idade era de 48,2 anos (±12,4). As modificações de vida mais citadas foram referentes à rotina diária, às atividades de lazer e esgotamento ou cansaço. Quanto à sobrecarga, destacaram-se as dimensões tensão geral, isolamento e decepção. Verificou-se maior sobrecarga quanto mais sintomas de sofrimento psíquico o cuidador apresentasse, na ausência de cuidador secundário e quando os cuidadores principais relataram perceber modificação no corpo e na saúde. CONCLUSÃO: não foi observada associação da sobrecarga com o estado mental do cuidador. Entender a conjuntura do cuidado, mediante análise da sobrecarga de trabalho, e do conhecimento da situação biopsicossocial fornecerá subsídios para a atuação do enfermeiro para reduzir a carga gerada para os cuidadores familiares.

OBJETIVO: analizar el impacto del cuidar para el cuidador familiar de paciente después de accidente vascular cerebral, correlacionando modificaciones de vida y sufrimiento psíquico con la sobrecarga percibida. MÉTODO: estudio transversal, cuantitativo, realizado de enero a abril de 2010, en Fortaleza, Ceará, Brasil. RESULTADO: se investigaron 61 individuos, acompañados por el Programa de Servicio Domiciliar de tres hospitales. La colecta de los datos ocurrió mediante entrevista para identificar modificaciones de vida, y con la aplicación de tres escalas para investigar la sobrecarga percibida, estado mental y sufrimiento psíquico. Son ellas, respectivamente: Caregiver Burden Scale (CBS), Mini Examen del Estado Mental (MEEM) y Self Reported Questionnaire (SRQ). Los cuidadores, en su mayoría, eran del sexo femenino, casados (as) e hijo (as) de los pacientes después del AVC. Edad Media de 48,2 años (±12,4). Las modificaciones de vida más citadas fueron referentes a la rutina diaria, a las actividades de ocio y agotamiento o cansancio. En cuanto a la sobrecarga, se destacaron las dimensiones Tensión general, Aislamiento y Decepción. Se verificó mayor sobrecarga cuanto más síntomas de sufrimiento psíquico el cuidador presentase, en la ausencia de cuidador secundario y cuando los cuidadores principales relataron percibir modificación en el cuerpo y en la salud. CONCLUSIÓN: no fue observada asociación de la sobrecarga con el estado mental del cuidador. Entender la coyuntura del cuidado, mediante análisis del recargo de trabajo, y del conocimiento de la situación biopsicosocial, suministrará subsidios para la actuación del enfermero para reducir la carga generada para los cuidadores familiares.

Esperança em mulheres portadoras da infecção pelo HIV / Hope in HIV-positive women / Esperanza en mujeres portadoras de infección por HIV

Objetivou-se avaliar a esperança na vida de mulheres infectadas pelo HIV mediante uso da Escala de Esperança de Herth (EEH). Participaram 111 mulheres portadoras de HIV atendidas em ambulatório de referência em Fortaleza-CE. De janeiro a maio de 2009, foram conduzidas entrevistas que captaram variáveis biopsicossociais e aplicou-se a EEH. Os dados analisados pelo programa SPSS-8.0 revelaram índice médio de esperança de 34,86, apontando que as mulheres possuem moderada esperança na vida diante da vigência do HIV, cujo item da escala com maior pontuação relacionou-se à fé (3,57). Isto provavelmente decorre do fato de a AIDS não ter cura, ser transmissível e produzir estigma, estando ainda relacionada à ideia de morte iminente. Conclui-se que a medida da esperança entre portadores de HIV, mediante o uso de um instrumento, possibilita avaliar e planejar intervenções, promovendo ajuda e motivação para viverem melhor e manterem a esperança na vida.

The objective of this study was to assess the hope in the lives of HIV-positive women, using the Herth Hope Scale (HHS). Participants were 111 HIV-positive women who attended a referral outpatient clinic in Fortaleza-CE. From January to May 2009, interviews were held to collect biopsychosocial variables, and the HHS was applied. Data were analyzed using SPSS-8.0 and revealed an average hope index of 34.86, indicating that these women have little hope in life in view of their diagnosis of HIV. The scale item with the highest score was faith. This probably derives from the fact that Aids is incurable, transmissible and generates negative stigma, in addition to its relation with the idea of imminent death. In conclusion, measuring hope among HIV patients through the use of an instrument permits intervention assessment and planning, promoting assistance and motivation to live better and maintain a hopeful attitude.

Se objetivó evaluar la esperanza en la vida de mujeres infectadas por HIV mediante uso de Escala de Esperanza de Herth (EEH). Participaron 11 mujeres portadoras de HIV atendidas en ambulatorio referencial en Fortaleza-CE. De enero a mayo de 2009, se condujeron entrevistas que captaron variables bio-psicosociales y se aplicó EEH. Los datos, analizados con el programa SPSS-8.0 apuntaron índice medio de esperanza de 34,86, determinando que las mujeres poseen moderada esperanza en la vida ante la presencia del HIV, cuyo ítem de escala con mayor puntuación se relacionó con la fe (3,57). Probablemente, eso deriva de que el SIDA sea incurable, transmisible y productor de estigma, estando aún relacionado a la idea de muerte inminente. Según se concluyó, la medida de esperanza entre portadores de HIV mediante uso de un instrumento posibilitó evaluar y planear intervenciones, promoviendo ayuda y motivación para vivir mejor y mantener esperanza en la vida.

Temáticas produzidas por portadores de HIV/AIDS em grupo de autoajuda / Temáticas producidas por portadores de VIH/SIDA en grupo de autoayuda / Subjects raised by HIV/AIDS patients in self-help groups

Objetivou-se identificar temáticas relatadas por portadores do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em grupo de autoajuda. Foi realizado estudo de abordagem quantiqualitativa, com a análise de registros de 71 grupos desenvolvidos entre 2007 e 2009 em ambulatório especializado em Fortaleza-Ceará. Houve participação de 330 portadores de HIV. Os temas referidos e discutidos foram analisados e divididos em quatro categorias: aprendendo a conviver com o HIV; reconhecendo os direitos dos portadores de HIV; conhecendo a infecção pelo HIV e as manifestações oportunistas; e possibilidades terapêuticas e efeitos colaterais dos antirretrovirais. Concluiu-se que, apesar do tempo de circulação do HIV na população e da intensa divulgação sobre a infecção, dúvidas fazem parte do cotidiano dos infectados. Evidencia-se a necessidade de orientações para estas pessoas ampliarem a sobrevida e a qualidade de vida. Assim, a educação em saúde mediada no grupo oportuniza esclarecimentos e motiva os clientes a viver de forma mais saudável.

This study aimed to identify subjects raised in a self-help group by patients with Human Immunodeficiency Virus (HIV). A quantitative and qualitative study was made of the records of 71 groups held between 2007 and 2009 at a specialized outpatient clinic in Fortaleza, Ceará, in which 330 HIV patients participated. The subjects raised and discussed were analyzed and divided into four categories: learning to live with HIV; acknowledging the rights of HIV patients; getting to know HIV infection and opportunistic manifestations; and therapeutic possibilities and collateral effects of antiretrovirals. It was concluded that, despite the time that HIV has circulated in the population and the intense information efforts, doubts form part of patients’ everyday reality. This highlights the need for guidance for these people to improve their survival and quality of life. Thus, group-mediated health education permits clarifications and motivates clients to live more healthily.

La finalidad fue identificar temáticas relatadas por portadores del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en grupo de autoayuda. Fue efectuado estudio con enfoque cuantitativo-cualitativo, con el análisis de los registros de 71 grupos desarrollados entre 2007 y 2009 en ambulatorio especializado en Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaron 330 portadores de VIH. Los temas referidos y discutidos fueron analizados y divididos en cuatro categorías: aprendiendo a convivir con el VIH; reconociendo los derechos de los portadores de VIH; conociendo la infección por VIH y las manifestaciones oportunistas; y posibilidades terapéuticas y efectos colaterales de los antiretrovirales. Se concluyó que, a pesar del tiempo de circulación del VIH en la población y de la intensa divulgación acerca de la infección, dudas hacen parte del cotidiano de los infectados. Es evidente la necesidad de orientaciones sobre los cuidados en salud para que estas personas amplíen la sobrevida y calidad de vida. Así, la educación en salud mediada en el grupo permite clarificaciones y motiva los clientes a vivir de forma más saludable.

Depressão pós-parto em puérperas: conhecendo interações entre mãe, filho e família / Depresión posparto en puérperas: conociendo interacciones entre madre, hijo y familia / Postpartum depression in puerperal women: knowing the interactions among mother, son and family

OBJETIVO: Conhecer a interação de puérperas, que apresentam depressão pós-parto, com seus filhos e compreender a percepção de familiares sobre a doença e cuidados maternos prestados por essas puérperas. MÉTODOS: Estudo qualitativo de caráter exploratório que teve como sujeitos do estudo quatro puérperas com depressão pós-parto, acompanhadas em um Centro de Atenção Psicossocial do município de Quixadá - CE e quatro familiares. Foram realizadas visitas domiciliárias para a execução de entrevistas em profundidade. Os dados foram analisados conforme a técnica de análise de conteúdo proposta por Morse e Field. RESULTADOS: As principais alterações emocionais relatadas foram o choro fácil e nervosismo. As puérperas sentiam-se frustradas e/ou inseguras quanto ao exercício da maternidade. Como agravante foi observado que familiares desconheciam o problema da depressão pós-parto. CONCLUSÃO: O cuidado de enfermagem nessa situação deve começar no pré-natal com avaliação da auto-estima, da rede de suporte social e da satisfação das futuras mães.

OBJECTIVES: To study the interaction of puerperal women who have postpartum depression and to understand the perception of family about the disease and maternal care provided by these mothers. METHODS: This is an exploratory and qualitative study which had as a subject of study four puerperal women (with postpartum depression, being followed at the Psychosocial Care Center in the municipality of Quixada, state of Ceara) and four relatives. Home visits were made to carry out the interviews. The data were analyzed according to the content analysis technique proposed by Morse and Field. RESULTS: The main changes reported were emotional easy-tears and nervousness. The puerperal women were frustrated and/or lacking confidence in the exercise of motherhood. To make matters worse it was observed that the families were unaware of the postpartum depression problem. CONCLUSION: Nursing care in this situation should begin assessing the prenatal self-esteem, the received social support from the network and the mother satisfaction.

OBJETIVO: Conocer la interacción de puérperas, que presentan depresión posparto, con sus hijos y, comprender la percepción de familiares sobre la enfermedad y cuidados maternos prestados por esas puérperas. MÉTODOS: Estudio cualitativo de carácter exploratorio que tuvo como sujetos de estudio cuatro puérperas con depresión posparto, acompañadas en un Centro de Atención Psicosocial del municipio de Quixadá (estado de Ceará), y cuatro familiares. Fueron realizadas visitas domiciliarias para la ejecución de entrevistas en profundidad. Los datos fueron analizados conforme la técnica de análisis de contenido propuesta por Morse e Field. RESULTADOS: Las principales alteraciones emocionales relatadas fueron el llanto fácil y el nervosismo. Las puérperas se sentían frustradas y/o inseguras en lo referente al ejercicio de la maternidad. Como agravante fue observado que los familiares desconocían el problema de la depresión posparto. CONCLUSIÓN: El cuidado de enfermería en esa situación debe comenzar en el prenatal con evaluación de la autoestima, de la red de suporte social y de la satisfacción de las futuras madres.

Sentimentos de culpa atribuídos por mulheres com AIDS face a sua doença / Sentimientos de culpa atribuidos por mujeres con sida en razón a su enfermedad / Feelings of guilt attributed by women with AIDS compared with their disease

Objetivou-se apreender os sentimentos de culpa que as mulheres com aids atribuem face a sua doença. Estudo qualitativo, mediado pela História Oral Temática. Participaram dez mulheres com aids residentes em Fortaleza-CE. Entrevista gravada possibilitou a coleta de dados, cujos resultados após transcrição, textualização e transcriação foram categorizados. Os resultados desvelam diferentes formas de atribuir a culpa pela infecção a partir da descoberta do diagnóstico e da convivência com a doença. Estas relacionam-se ao ambiente profissional; a si próprias e ao parceiro sexual. Evidenciou-se a relevância de se abordar e compreender os sentimentos de culpa vivenciados e enfrentados pelas mulheres com aids em face ao adoecer. De forma que sensibilizados com a temática, os enfermeiros possam vir a refletir uma prática mais humana voltada também para atender as necessidades emocionais dos portadores da infecção.

This article aimed to understand the feelings of guilt that women with AIDS attributed as they face their disease. This is a qualitative study, mediated by thematic oral history. A total of ten women with AIDS in Fortaleza-CE participated in the research. There was an interview recorded for the collection of data, whose results were categorized after transcription and texting. The results show different ways of blaming for the infection, from the discovery of the diagnosis to the time they live with the disease. These relate to the professional environment, to themselves and to their sexual partner. It was evidenced the importance of addressing and understanding the feelings of guilt experienced and faced by women with AIDS facing theillness. So, moved by the theme, the nurses might reflect about a more human-oriented practice, also to meet the emotional needs of the patients.

El objetivo fue comprender los sentimientos de culpa que las mujeres con SIDA se atribuyen en razón a su enfermedad. Estudio cualitativo, mediado por la Historia Oral Temática. Participaron diez mujeres con SIDA residentes en Fortaleza-CE. Entrevistagrabada posibilitó recoger datos, cuyos resultados después de transcripción, de escrito textual fueron categorizados. Losresultados desvelan diferentes formas de atribuirse la culpa por la infección a partir del descubrimiento del diagnóstico y de la convivencia con la enfermedad. Estas se relacionan al ambiente profesional; a sí mismas y al compañero sexual. Se evidenció la relevancia de plantearse y comprender los sentimientos de culpa vividos y enfrentados por las mujeres con SIDAen razón al adolecer. De manera que sensibilizados con la temática, los enfermeros puedan reflexionar respecto de una práctica más humana inclinada a atender también las necesidades emocionales de los portadores de la infección.

Alterações na vida de mulheres com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida em face da doença / Life changes among women with the Adquired Inmune Deficiency Syndrome / Alteraciones en la vida de mujeres con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida frente a la enfermedad

Objetivo: Apreender as alterações vivenciadas pelas mulheres portadoras de Síndrome Imunodeficiência Adquirida em decorrência da infecção. Métodos: Realizado em Fortaleza-CE, no período de dezembro de 2004 a março de 2005 com dez mulheres, utilizando-se entrevista gravada na modalidade de história oral temática, abrangendo alterações físicas; mudanças no cotidiano e no estilo de vida; e vivenciando a sexualidade. Resultados: Os dados foram organizados em temáticas e as mulheres relataram dificuldades e conflitos tais como: a necessidade de ocultar o diagnóstico por medo de preconceito, vergonha, a relação constante com a morte, as alterações no corpo, as mudanças no estilo de vida, a sexualidade alterada, as culpas auto-atribuídas, o estigma e a discriminação enfrentados. Conclusão: As mulheres consideram as mudanças estigmatizantes e recomendou-se que os serviços promovam um ambiente de apoio para essas mulheres e sua família, mediante desenvolvimento de estratégias passíveis de ajudá-las no enfrentamento do vírus da imunodeficiência humana/Aids.

Purpose: To describe life changes among women with acquired immune deficiency syndrome. Methods: The study was conducted in Fortaleza, CE with 10 women from December 2004 to March 2005. Data were collected through taped interviews regarding women oral history of their physical alterations, changes in daily life and life-style, and experiences with sexuality. Results: Data were organized by themes. Women verbalized difficulties and conflicts regarding the need to hide the diagnosis of acquired immune deficiency syndrome because of prejudice and shame, constant expectation of death, alterations of their body, life-style change, altered sexuality, feeling guilty, stigma and prejudice regarding the disease. Conclusions: The findings suggest that women considered the stigmatization changes. There is a need for health care services that promote support to women with acquired immune deficiency syndrome and their family to cope with the diagnosis and its management.

Objetivo: Aprender las alteraciones experimentadas por las mujeres portadoras del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida como consecuencia de infección. Métodos: Realizado en Fortaleza-CE, en el período de diciembre de 2004 a marzo de 2005 con diez mujeres, utilizando entrevista grabada en la modalidad de historia oral temática, abarcando: alteraciones físicas, cambios en lo cotidiano y en el estilo de vida, y, experimentando la sexualidad. Resultados: Los datos fueron organizados en temáticas y las mujeres relataron dificultades y conflictos tales como: la necesidad de ocultar el diagnóstico por miedo de prejuicio, vergüenza, la relación constante con la muerte, las alteraciones en el cuerpo, los cambios en el estilo de vida, la sexualidad alterada, las culpas auto-atribuidas, el estigma y la discriminación enfrentados. Conclusión: Las mujeres consideran que los cambios estigmatizan y se recomendó que los servicios promuevan un ambiente de apoyo para esas mujeres y su familia, mediante desarrollo de estrategias que puedan ayudarlas en el enfrentamiento del virus de la inmunodeficiencia humana/SIDA.

Assistência à saúde da mulher portadora de hiv/aids no brasil: refletindo sobre as políticas públicas / Health assistance to the hiv positive w0men in brazil: reflecting on public policies

A implantação de políticas públicas em HIV/Aids tem tornado o Brasil um exemplo para o mundo na distribuição gratuita de medicamentos. Em virtude dos benefícios da terapia anti-retroviral verifica-se aumento da sobrevida e da qualidade de vida dos portadores do HIV. Desse modo, objetivou-se refletir sobre a assistência à saúde da mulher com HIV/Aids no Brasil, tendo como referencial as políticas públicas. Estudo de natureza teórico-reflexiva analisou documentos de 1997 a 2007, mediante consulta em base de dados. Após se analisar e discutir os documentos, os dados resultantes foram apresentados em uma ampla categoria: políticas públicas de saúde, interfaces com a saúde da mulher e com DST/Aids. Conclui-se que houve avanço nas políticas de atenção à saúde da mulher, no entanto, há lacunas a serem supridas, como a promoção de mais debates e discussões sobre a temática, estímulo à sensibilização dos profissionais, apoio à capacitação, adesão da comunidade à causa.

Enfrentamento da AIDS entre mulheres infectadas em Fortaleza - CE / How infected women in Fortaleza-CE cope with AIDS

Este estudo objetivou apreender como as mulheres com aids enfrentam o cotidiano após o conhecimento do seu diagnóstico. Trata-se de estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, utilizando a História Oral Temática para coleta e análise de dados. Foram entrevistadas dez mulheres com aids em um Hospital de referência em Fortaleza-CE, de dezembro de 2004 a março de 2005. Para coleta de dados utilizou-se roteiro semi-estruturado, cujos dados foram categorizados. Os resultados revelam diferentes formas de enfrentamentos relacionados à fragilidade da descoberta do diagnóstico, à necessidade de ocultar a infecção decorrente da discriminação e preconceito que vivenciam, e à constante percepção da morte; além de emitirem sentimentos, como vergonha, preocupação com a família, abandono, solidão, tristeza, medo da morte, ansiedade. Concluiu-se que, apesar de mais de duas décadas de epidemia, fica evidente as dificuldades enfrentadas pelas mulheres ao vivenciarem sua infecção.

The objective of this study was to learn how women with Aids cope with daily living after receiving their diagnosis. It is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach based on thematic oral history for data collection and analysis. Ten women with Aids were interviewed at a reference hospital in Fortaleza, State of Ceará, from December 2004 to March 2005. A semi-structured questionnaire was used for data collection. The results revealed different ways of coping, related to the fragility of the discovery of the diagnosis, to the need to hide the infection due to the discrimination and prejudice faced by the victims, and to the constant perception of death. In addition, the women expressed feelings such as shame, concern about family, abandonment, solitude, sadness, fear and anxiety. The authors conclude that, two decades after the epidemic broke out, women still face evident difficulties when they experience their infection.

Este estudio tuvo como objetivo aprender cómo las mujeres con sida enfrentan el cotidiano después de conocer su diagnóstico. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo, utilizando la Historia Oral Temática para la recolección y el análisis de los datos. Fueron entrevistadas diez mujeres con sida en un Hospital de referencia en Fortaleza-CE, de diciembre del 2004 a marzo del 2005. Para la recolección de los datos se utilizó una guía semi-estructurada, cuyos datos fueron categorizados. Los resultados revelan diferentes formas de enfrentamiento relacionados a la fragilidad del descubrimiento del diagnóstico, a la necesidad de ocultar la infección consecuente de la discriminación y prejuicios que vivencian, y a la constante percepción de la muerte; además de reflejar sentimientos, como vergüenza, preocupación con la familia, abandono, soledad, tristeza, miedo a la muerte, ansiedad. Se concluyó que, pese haber pasado más de dos décadas de epidemia, queda evidente las dificultades enfrentadas por las mujeres al vivenciar su infección.

O relacionamento terapêutico no cuidado a uma portadora de transtorno afetivo bipolar: uma experiência transformadora / The therapeutic relationship in the care a bipolar affective disorder carrier: a transforming experience

A consolidação dos pressupostos da Reforma Psiquiátrica vem, continuamente, transformando a assistência e o ensino da saúde mental. Teve-se por objetivo relatar, durante dez encontros em um Hospital-Dia de Fortaleza, uma experiência acadêmica da assistência de enfermagem psiquiátrica, intermediada pelo processo de Relacionamento Terapêutico preconizado por Stefanelli, em um cliente acometida por Transtorno Afetivo Bipolar (TAB). O instrumento adotado na coleta de dados foi a observação participante, o diário de campo e o histórico de enfermagem. Observou-se, diante do caso relatado, que o TAB é uma psicopatologia de cunho multifatorial, dessa forma, exigindo do enfermeiro uma visão integrada na implementação de cuidados. Nessa perspectiva, o Relacionamento Terapêutico foi um método que promover um vínculo breve, mas transformador e suscitador de pensamentos, atitudes e reflexões na cliente. A experiência foi importante, ainda, na modificação de paradigmas pessoais, quanto à assistência psiquiátrica, e na compreensão da efemeridade da sanidade humana.